Saneamento

1Latrinas: as referências

• Na fase aguda: latrinas comunitárias com no máximo 50 pessoas por latrina, passando depois a 20 pessoas por latrina ou a latrinas familiares logo que possível.
• A menos de 50 metros das habitações, mas a pelo menos 30 metros de uma fonte de água subterrânea, e com o fundo da fossa a pelo menos 1,5 metros acima do lençol freático.
• Separadas para homens e mulheres, com fecho no interior, iluminação à noite e acesso para pessoas com deficiência e crianças.
• Um ponto de lavagem das mãos com sabão e água nas proximidades, e soluções para a gestão da higiene menstrual.

As mulheres e as raparigas devem ser consultadas sobre a localização e a conceção: latrinas mal localizadas não serão utilizadas e expõem a violência.

2Lamas fecais e resíduos sólidos

• Prever desde o início o esvaziamento das fossas (manual seguro ou mecânico), o transporte e o tratamento das lamas; uma fossa cheia sem solução volta a ser um risco sanitário.
• Resíduos sólidos: recolha regular, pontos de deposição, fossas de lixo ou aterro controlado; triagem quando possível.
• Resíduos hospitalares: circuito separado (triagem, objetos cortantes em caixas de segurança, incineração ou enterramento adequado).
• Equipamentos de proteção e vacinação (hepatite B, tétano) para os trabalhadores do saneamento.

3Drenagem e luta antivetorial

As águas estagnadas à volta dos pontos de água e dos abrigos favorecem os mosquitos (paludismo, dengue) e as doenças. Prever áreas de drenagem à volta das torneiras e dos chuveiros, poços de infiltração e a manutenção dos canais.

A luta antivetorial combina o ambiente (drenagem, resíduos), a proteção individual (redes mosquiteiras impregnadas) e por vezes tratamentos direcionados, em coordenação com a saúde.

4Escolher e dimensionar a gestão de excreta: critérios, fases e cálculos

A escolha de uma opção de saneamento não se faz por catálogo. Depende de cinco famílias de critérios que é preciso documentar antes de desenhar a primeira latrina: o solo e as águas subterrâneas, o espaço disponível, as práticas dos utilizadores, a duração previsível da crise e a capacidade de esvaziar e tratar as lamas. As referências da Esfera fixam o resultado esperado (acesso seguro, digno, utilizado), não a tecnologia.

Os critérios a documentar

• Solo: facilidade de escavação, estabilidade das paredes (areia instável, argila expansiva, rocha aflorante), capacidade de infiltração. Um teste de percolação simples (buraco de 30 cm saturado, medição da descida do nível) ajuda a distinguir os solos onde uma fossa de infiltração funcionará.
• Lençol freático: profundidade na estação seca e na estação das chuvas, medida nos poços existentes ou através de sondagens com trado. O fundo da fossa deve ficar pelo menos 1,5 m acima do nível mais alto do lençol freático; em solo fissurado ou muito permeável (cascalho, calcário cársico), esta distância e a distância aos pontos de água devem ser aumentadas.
• Distâncias: pelo menos 30 m de qualquer fonte de água subterrânea, e não mais de 50 m das habitações.
• Práticas: limpeza anal com água ou com materiais secos, posição (de cócoras ou sentada), tabus (partilha com outras famílias, com a família do cônjuge, orientação), gestão da higiene menstrual, práticas para as crianças.
• Duração e cadeia a jusante: uma fossa que enche em três meses sem solução de esvaziamento não é uma solução.

Opções por fase

Referências para o número de sanitários

Dimensionar uma fossa

Volume útil da fossa (m³) = número de utilizadores × taxa de acumulação de lamas (m³ por pessoa por ano) × vida útil pretendida (anos). Acrescenta-se uma folga de cerca de 0,5 m abaixo da laje, que nunca deve ser preenchida.

A taxa de acumulação varia consoante o contexto. Referências habitualmente utilizadas para uma fossa seca de infiltração: cerca de 0,04 m³ por pessoa por ano quando a limpeza anal se faz com água ou com materiais degradáveis, cerca de 0,06 m³ quando são utilizados materiais secos não degradáveis; mais se os utilizadores deitarem resíduos na fossa, o que é frequente na ausência de gestão de resíduos e de soluções para a higiene menstrual. Numa fossa estanque, não há infiltração: todo o volume de excreta, urina e água de limpeza se acumula, o que multiplica a frequência de esvaziamento.

Uma latrina conforme no papel pode ser inutilizável: porta que não fecha, ausência de luz, odores, fila de espera, localização isolada. O indicador pertinente não é o número de latrinas construídas, mas a proporção de pessoas que as utilizam, de dia e de noite, sentindo-se em segurança.

5A cadeia de gestão das lamas: esvaziamento, transporte, tratamento e segurança dos trabalhadores

O saneamento em emergência foi durante muito tempo pensado como «escavar e construir». Nas crises que se prolongam, são as lamas que se tornam o problema principal: fossas cheias, transbordos na estação das chuvas, despejos clandestinos nos cursos de água. A gestão das lamas pensa-se como uma cadeia de cinco elos, e um elo em falta torna toda a cadeia ineficaz.

1. Contenção: fossa, reservatório estanque, contentor.
2. Esvaziamento: manual seguro (bombas manuais, ferramentas de cabo comprido) ou mecânico (camião de esvaziamento, motobomba para lamas).
3. Transporte: camião-cisterna, reboque, tambores fechados, até ao local de tratamento.
4. Tratamento: estabilização e redução dos agentes patogénicos.
5. Eliminação ou valorização: enterramento controlado, espalhamento após tratamento completo, composto.

Métodos de tratamento utilizáveis em emergência

Cálculo das necessidades de esvaziamento

Volume mensal a esvaziar (m³) = soma dos volumes das fossas que atingem o seu nível de esvaziamento no mês, estimada a partir das leituras de enchimento. Na ausência de dados, parte-se de uma taxa de enchimento observada numa amostra de fossas durante as primeiras semanas (medição da altura livre abaixo da laje com uma régua), ajustando depois. Número de rotações de camião = volume mensal ÷ (capacidade útil do camião × dias úteis). A capacidade útil é muitas vezes de 70 a 80 % da capacidade nominal, porque as lamas espessas não são totalmente aspiradas e é por vezes necessário diluí-las.

Segurança dos trabalhadores do saneamento

• Equipamento de proteção: botas, luvas grossas, fato-macaco ou avental impermeável, máscara e proteção ocular contra projeções, com um posto de lavagem e desinfeção no local.
• Vacinação: tétano e hepatite B no mínimo, hepatite A e febre tifoide consoante o contexto.
• Proibição de descer a uma fossa sem protocolo de espaço confinado (gases tóxicos, falta de oxigénio); privilegiar as ferramentas de cabo comprido e as bombas.
• Condições de trabalho dignas: remuneração correta, nenhum trabalho forçado ou reservado a um grupo social estigmatizado, horários adaptados ao calor.

Em muitos contextos, os trabalhadores do esvaziamento pertencem a grupos marginalizados e trabalham sem proteção. As diretrizes da OMS sobre saneamento e saúde, bem como os trabalhos conjuntos da OMS, do Banco Mundial e da OIT sobre a saúde e a segurança dos trabalhadores do saneamento, lembram que a sua proteção faz parte da qualidade do programa, e não é um suplemento.

6Exemplo completo: o plano de saneamento do sítio de Kalimbé ao longo de doze meses

Retoma-se o sítio fictício de Kalimbé (18 000 pessoas, dia 1). As sondagens com trado e as leituras nos poços mostram duas zonas muito diferentes: a zona norte (15 000 pessoas), sobre um solo argilo-arenoso estável, lençol freático a 8 m de profundidade; a zona sul (3 000 pessoas), uma baixa onde o lençol freático está a 2,5 m na estação seca e sobe até 1,2 m na estação das chuvas. Os grupos de discussão indicam uma limpeza anal com água, uma forte relutância das mulheres em partilhar latrinas com homens sem laços de parentesco, e a ausência de solução para os pensos higiénicos usados, atualmente deitados nas fossas.

Etapa 1: a fase aguda (semanas 1 a 4)

• Dias 1 a 3: duas zonas de defecação delimitadas por sexo, a jusante das fontes, com pás e cal, pontos de lavagem das mãos e vigilância por agentes de higiene recrutados no sítio.
• Semana 1: 120 cabines construídas sobre valas profundas, ou seja, 150 pessoas por cabine. O desvio em relação à referência (50) é declarado ao cluster com um calendário de recuperação.
• Semana 3: 360 cabines em 60 blocos de 6 (referência de 50 pessoas por cabine atingida). Cada bloco inclui 4 cabines para mulheres, 1 para homens e 1 cabine acessível (rampa, porta larga, barra de apoio), o que dá uma proporção próxima de 3 para 1 nas cabines reservadas por sexo. Cada bloco dispõe de iluminação solar, trincos interiores, um posto de lavagem das mãos e um caixote fechado para os produtos de higiene menstrual.

Verificação da vida útil de uma vala: volume útil de 0,8 × 6 × 2 = 9,6 m³ (profundidade escavada 2,5 m, folga 0,5 m). Utilizadores: 6 cabines × 50 = 300 pessoas. Acumulação adotada de 0,06 m³ por pessoa por ano, superior à referência de 0,04 para ter em conta os resíduos deitados: 300 × 0,06 = 18 m³ por ano. Vida útil: 9,6 ÷ 18 = 0,53 anos, ou seja, cerca de seis meses. As latrinas familiares devem, portanto, estar instaladas antes do quinto mês.

Etapa 2: latrinas partilhadas na zona norte (meses 2 a 6)

Após consulta, os agregados familiares escolhem latrinas partilhadas por quatro agregados familiares aparentados ou vizinhos (cerca de 20 pessoas). Necessidade: 15 000 ÷ 20 = 750 latrinas.

• Volume útil para dois anos: 20 × 0,06 × 2 = 2,4 m³.
• Fossa com secção de 1,2 m × 1,0 m: profundidade útil 2,0 m, profundidade escavada 2,5 m com a folga.
• Verificação do lençol freático: 8 m − 2,5 m = 5,5 m entre o fundo da fossa e o lençol freático, superior ao mínimo de 1,5 m.
• Os cinco primeiros anéis da fossa são reforçados (sacos de areia ou blocos) devido à estabilidade média do solo à superfície.

Etapa 3: a zona sul, onde as fossas clássicas são impossíveis

Com um lençol freático a 1,2 m na estação das chuvas, nenhuma fossa de infiltração pode respeitar a distância de 1,5 m. A equipa instala 150 latrinas elevadas sobre fossas estanques de 1,5 m³. A taxa de enchimento, medida em 20 latrinas durante três semanas, é de cerca de 1,5 litros por utilizador por dia (excreta, urina e água de limpeza anal).

Raciocínio: 10 500 dólares por mês, ou seja, 126 000 dólares por ano, para 3 000 pessoas, com um risco elevado de transbordo se o camião avariar durante a estação das chuvas. A equipa apresenta ao gestor do sítio, ao cluster CCCM e aos representantes da baixa uma alternativa: realojar voluntariamente os 600 agregados familiares em causa numa extensão de 4 hectares em zona alta, negociada com a câmara municipal, por um custo pontual estimado em 90 000 dólares (abrigos, latrinas partilhadas clássicas). Após consulta, 420 agregados familiares aceitam; os outros 180 preferem ficar perto dos seus campos. As latrinas elevadas são mantidas para eles, o que reduz os custos de esvaziamento para cerca de 3 200 dólares por mês.

Etapa 4: o local de tratamento das lamas

É obtido um terreno de 0,5 hectares a 1,5 km a jusante, a mais de 300 m do furo mais próximo e fora de zona inundável. Inclui uma fossa de mistura com cal, quatro leitos de secagem cobertos (rotação de duas a três semanas por leito) e uma fossa de enterramento das lamas secas. O local é vedado, vigiado, e os seus trabalhadores estão equipados e vacinados.

Etapa 5: o acompanhamento

O ponto de atenção desta tabela é a segurança sentida à noite: mesmo com 76 %, uma em cada quatro mulheres não se sente em segurança. O inquérito qualitativo que se segue mostra que a maioria dos incidentes ocorre no trajeto, e não na latrina. A resposta passa, portanto, tanto pela iluminação dos caminhos e pela coordenação com os atores da proteção como pela conceção das cabines.

7Resíduos sólidos, resíduos hospitalares, drenagem e controlo de vetores: o método operacional

Resíduos sólidos domésticos

Um sítio de 18 000 pessoas produz habitualmente várias toneladas de resíduos por dia, sobretudo embalagens das distribuições, restos alimentares e cinzas. Sem gestão, entopem os drenos, atraem roedores e moscas e acabam nas latrinas. O método:

1. Caracterizar: pesar durante uma semana os resíduos de uma amostra de agregados familiares e de pontos de depósito (quantidade por pessoa, composição).
2. Reduzir na origem: trabalhar com os atores da distribuição para limitar as embalagens, recuperar as caixas de cartão e os sacos reutilizáveis.
3. Organizar a recolha: um recipiente por agregado familiar ou por grupo de agregados familiares, pontos de depósito coletivos, uma recolha pelo menos duas vezes por semana (mais frequente com calor intenso), equipas remuneradas e equipadas.
4. Eliminar: fossas de resíduos cobertas diariamente com uma camada de terra nos sítios pequenos, aterro controlado fora do sítio nos sítios maiores, em acordo com as autoridades locais; evitar a queima a céu aberto (fumos tóxicos dos plásticos).
5. Valorizar sempre que possível: compostagem dos resíduos orgânicos, recuperação por cadeias locais de reciclagem, atividades geradoras de rendimento.

Resíduos das estruturas de saúde

O WASH é frequentemente responsável, juntamente com os atores de saúde, pela gestão dos resíduos dos postos de saúde e dos centros de tratamento. A triagem na origem faz-se em pelo menos três categorias, com um código de cores coerente em todo o sítio:

A zona de resíduos da estrutura de saúde é vedada, fechada à chave, inacessível a crianças e animais, e dotada de um incinerador ou de fossas dimensionadas de acordo com o volume produzido. O guia da OMS sobre a gestão segura dos resíduos de cuidados de saúde serve de referência.

Drenagem

• Cada ponto de água dispõe de uma plataforma de betão inclinada e de um canal para um poço de infiltração ou uma horta. O dimensionamento de um poço de infiltração depende do volume de águas cinzentas e da permeabilidade do solo (teste de percolação).
• A drenagem das águas pluviais planeia-se juntamente com a conceção do sítio: respeito pelas curvas de nível, valas principais e secundárias, passagens hidráulicas, manutenção regular por equipas remuneradas antes e durante a estação das chuvas.
• As zonas de duche e de lavagem de roupa dispõem da sua própria evacuação.

Controlo de vetores

Qualquer utilização de inseticida ou de larvicida faz-se com produtos homologados pela OMS e autorizados no país, por pessoas formadas e protegidas, em coordenação com o setor da saúde e o programa nacional de luta contra a malária. As pulverizações «de conforto» reclamadas no início da crise raramente são eficazes e podem favorecer as resistências.

8Ferramentas e modelos reutilizáveis

Lista de verificação para a implantação de um bloco de latrinas

• Distância de pelo menos 30 m de qualquer poço, furo ou captação, e posição a jusante hidráulico, se possível.
• Fundo da fossa pelo menos 1,5 m acima do nível mais alto do lençol freático (medido na estação das chuvas ou estimado com margem).
• Distância inferior a 50 m dos abrigos servidos; trajeto iluminado, visível, sem passagens isoladas.
• Fora de zona inundável e fora do eixo de drenagem.
• Localização validada durante um percurso de segurança com mulheres, adolescentes e pessoas com deficiência.
• Acordo do gestor do sítio e, se for caso disso, do proprietário do terreno.
• Acesso possível para o esvaziamento (camião ou equipamento manual).

Ficha de observação mensal de uma latrina

Registo de esvaziamento e tratamento das lamas

Plano de desativação de uma latrina cheia

1. Informar os utilizadores e pôr em funcionamento a latrina de substituição antes do encerramento.
2. Adicionar cal ou terra e depois encher com pelo menos 0,5 m de terra compactada.
3. Recuperar a laje e a superestrutura se forem reutilizáveis, após limpeza e desinfeção.
4. Marcar o local (estaca, tinta) e registá-lo no mapa do sítio para evitar escavar no mesmo sítio.

Perguntas para um grupo de discussão sobre saneamento

1. Onde é que os membros do seu agregado familiar vão à casa de banho, de dia e de noite? As crianças? As pessoas idosas?
2. O que vos impede de utilizar as latrinas (distância, cheiro, fila de espera, medo, limpeza)?
3. Com quem aceitam partilhar uma latrina? Quem não a deve partilhar?
4. Como gerem as mulheres e as raparigas a menstruação? Onde lavam e põem a secar os produtos de higiene? Onde os deitam fora?
5. Quem limpa as latrinas atualmente? Como se poderia organizar a limpeza de forma justa?

9Erros frequentes, expectativas dos doadores e adaptação aos contextos

Erros frequentes

1. Contar as latrinas construídas em vez das latrinas utilizadas. Um relatório que apresenta 900 latrinas sem dados de utilização, funcionalidade e segurança nada diz ao doador sobre o efeito do projeto.
2. Ignorar a cadeia a jusante. Fossas estanques sem camião de esvaziamento, camião sem local de tratamento, local de tratamento sem autorização: outras tantas situações que acabam em despejos clandestinos.
3. Conceber para homens adultos. Orifício de defecação demasiado grande para as crianças, ausência de caixote para os produtos de higiene menstrual, cabines sem iluminação, latrinas acessíveis construídas sem consultar as pessoas em causa.
4. Subestimar o lençol freático. Leituras feitas na estação seca conduzem a fossas que se enchem de água na estação das chuvas, com contaminação dos poços vizinhos.
5. Negligenciar a limpeza. As latrinas comunitárias sem um sistema de limpeza remunerado ou organizado ficam sujas em poucos dias e são abandonadas.
6. Aplicar abordagens de desenvolvimento fora de contexto. O Saneamento Total Liderado pela Comunidade, concebido para acabar com a defecação a céu aberto através da mobilização e sem subsídio, não é adequado a uma população deslocada que não tem terreno, nem materiais, nem segurança fundiária. Pode sê-lo nas comunidades de acolhimento ou em crise prolongada, com prudência.

O que os doadores e os avaliadores examinam

• Referências justificadas e uma trajetória clara: de 50 para 20 pessoas por sanitário, com um calendário realista e as razões dos desvios.
• Indicadores de resultado e não apenas de produto: utilização, segurança percebida, funcionalidade, presença de água e sabão, ausência de defecação a céu aberto.
• Dados desagregados por sexo, idade e deficiência, e a prova de consultas, em ligação com as Normas Humanitárias de Inclusão de Pessoas Idosas e Pessoas com Deficiência e as diretrizes do Comité Permanente Interagências (IASC) para a integração das intervenções sobre violência baseada no género.
• Uma cadeia de gestão das lamas orçamentada para toda a duração do projeto, e as autorizações ambientais necessárias.
• O custo por pessoa servida e a sua comparação com outras opções estudadas (o raciocínio do exemplo de Kalimbé).
• A proteção dos trabalhadores do saneamento.

Variações consoante o contexto

10Perguntas de entrevista e referências-chave

1. «Como escolhe uma opção de saneamento para um novo sítio?»

Uma boa resposta enumera os critérios (lençol freático, solo, espaço, práticas, duração, cadeia a jusante), menciona as leituras concretas (trado, poços existentes, teste de percolação), a consulta separada das mulheres e dos homens, e a lógica por fases, com um plano de esvaziamento desde a conceção.

2. «As fossas de um campo estão cheias ao fim de nove meses e já não há espaço. O que propõe?»

A pessoa propõe uma avaliação rápida do estado das fossas, uma priorização, opções de esvaziamento mecânico ou manual seguro, um local de tratamento autorizado e uma revisão da conceção (fossas esvaziáveis, fossa dupla alternada). Quantifica o volume de lamas e as rotações, e pensa na segurança dos trabalhadores.

3. «Como sabe se as suas latrinas são seguras para as mulheres e as raparigas?»

Cita percursos de segurança, auditorias de segurança com grupos de mulheres e de adolescentes, um indicador de segurança percebida desagregado, a ligação com os atores da proteção e da violência baseada no género, e alterações concretas após o feedback (iluminação, localização, trincos).

4. «Porque não aplicar o Saneamento Total Liderado pela Comunidade num campo de deslocados?»

Explica as condições desta abordagem (comunidade estável, propriedade fundiária, capacidade de investir), a sua ausência num campo, o risco de pressão social sobre pessoas vulneráveis, e os casos em que elementos da abordagem podem ser úteis (comunidades de acolhimento, crises prolongadas).

5. «Que indicadores colocaria num quadro lógico para um projeto de saneamento de seis meses?»

Propõe uma combinação de indicadores de produto (sanitários funcionais, rácio de pessoas por sanitário) e de resultado (utilização observada, presença de água e sabão, segurança percebida, ausência de defecação a céu aberto), com linha de base, meta, desagregação e método de recolha.

Referências-chave

• Manual Esfera (edição de 2018), normas sobre a gestão de excreta, a gestão de resíduos sólidos e o controlo de vetores: Associação Esfera.
• Compendium of Sanitation Technologies in Emergencies: Eawag, Rede Alemã de WASH, Global WASH Cluster e parceiros.
• Excreta Disposal in Emergencies (Peter Harvey): WEDC, Universidade de Loughborough.
• Diretrizes sobre saneamento e saúde: Organização Mundial da Saúde.
• Gestão segura dos resíduos de cuidados de saúde (segunda edição): Organização Mundial da Saúde.
• Relatório sobre a saúde, a segurança e a dignidade dos trabalhadores do saneamento: Banco Mundial, OIT, WaterAid e OMS.
• Vector Control: Methods for Use by Individuals and Communities e diretrizes sobre o controlo de vetores em situações de emergência: Organização Mundial da Saúde.
• Diretrizes para a integração das intervenções sobre violência baseada no género na ação humanitária, componente WASH: Comité Permanente Interagências (IASC).
• Normas Humanitárias de Inclusão de Pessoas Idosas e Pessoas com Deficiência: Age and Disability Consortium.
• Kit de ferramentas sobre a gestão da higiene menstrual em situações de emergência: Universidade de Columbia e International Rescue Committee.