Apoyo psicosocial, prevención y coordinación

1Apoyo psicosocial y espacios amigables para la infancia

La mayoría de los niños y niñas se recuperan cuando se restablecen su rutina, sus relaciones y su sensación de seguridad. La pirámide de intervenciones (IASC) va de los servicios básicos y la seguridad, al apoyo comunitario y familiar, luego al apoyo focalizado no especializado, hasta la atención especializada para una minoría.

Los espacios amigables para la infancia ofrecen un lugar seguro, actividades estructuradas (juego, deporte, expresión, aprendizaje), facilitadores capacitados y mensajes de protección. También sirven para identificar a los niños que necesitan un seguimiento individual. Son accesibles para los niños y niñas con discapacidad y están adaptados a niñas y niños de distintas edades.

2Prevenir los peores riesgos

• Trabajo infantil: apoyo económico a las familias vulnerables, acceso a la escuela, sensibilización de los empleadores; prioridad a las peores formas (trabajos peligrosos, explotación).
• Matrimonio infantil: a menudo aumenta en las crisis como estrategia de supervivencia. Respuestas: transferencias a las familias en riesgo, permanencia de las niñas en la escuela, diálogo con los líderes religiosos y comunitarios, gestión de casos para las niñas en riesgo.
• Reclutamiento por fuerzas y grupos armados: vigilancia, incidencia, programas para adolescentes y, para los niños liberados, reintegración familiar, escolar y económica conforme a los Principios de París. Estos niños son ante todo víctimas.

3Derivar de forma segura

Antes de cualquier derivación, se conocen los servicios disponibles gracias al mapeo de servicios y a la ruta de derivación acordada. La derivación se hace con consentimiento, por un canal seguro, con la información mínima necesaria, y se verifica que el niño haya recibido realmente el servicio.

Si usted no es trabajador social y un niño le confía un abuso: escuche con calma, créale, no haga preguntas detalladas, no prometa el secreto absoluto, explique lo que va a hacer y derívelo de inmediato a un gestor de casos capacitado.

4Coordinación e integración en los demás sectores

El área de responsabilidad de Protección de la Infancia, dentro del clúster de Protección, está coordinada a nivel mundial por UNICEF. Armoniza las herramientas (formularios, procedimientos operativos estándar), el mapeo 4W, las rutas de derivación y la incidencia.

La protección de la infancia también está en juego en los demás sectores: letrinas iluminadas y separadas (WASH), filas prioritarias para los hogares encabezados por un niño (distribuciones), escuelas seguras (educación), detección del malestar en los centros de salud. Cada sector puede aplicar las normas de integración de las NMPI.

5Diseñar y gestionar actividades grupales y espacios amigables para la infancia

La norma 15 de las NMPI (actividades grupales para el bienestar infantil) sustituyó el enfoque centrado en el lugar («abrir un espacio amigable para la infancia») por un enfoque centrado en los resultados: actividades estructuradas y adaptadas a la edad que fortalecen el bienestar, las competencias y los vínculos sociales, y que pueden desarrollarse en un espacio específico, una escuela, un centro comunitario o al aire libre. Las Directrices para los espacios amigables para la infancia en situaciones de emergencia (Global Education Cluster, CPWG, INEE y grupo de referencia del IASC sobre SMAPS, 2011) y las cajas de herramientas operativas publicadas desde entonces por varias agencias siguen siendo las referencias operativas.

Etapas de puesta en marcha

1. Análisis y elección del lugar (semana 1): consulta a los niños y niñas, a los padres y al comité del sitio; lugar accesible a pie en menos de 15 a 20 minutos, alejado de zonas militares, de carreteras con mucho tráfico y de los puntos de distribución; letrinas separadas para niñas y niños y accesibles para la infancia con discapacidad, agua potable, sombra, cerramiento ligero.
2. Contratación y formación (semanas 1 a 3): facilitadores procedentes de la comunidad, equilibrio entre mujeres y hombres, idiomas locales; verificación de salvaguardia; formación inicial de 5 días como mínimo (desarrollo infantil, animación estructurada, primeros auxilios psicológicos, detección y derivación, salvaguardia, inclusión de la discapacidad) y después sesiones mensuales de actualización.
3. Programa de actividades (semana 3): programa semanal por franja de edad que combina juego libre y actividades estructuradas (expresión, deporte, música, habilidades para la vida, mensajes de protección), con un currículo estructurado para adolescentes.
4. Apertura y seguimiento (a partir de la semana 3 o 4): registros de asistencia, visitas semanales de supervisión, retroalimentación de los niños, niñas y padres.
5. Transición (desde el diseño): un plan de salida prevé el traspaso progresivo de las actividades a la escuela, a las estructuras comunitarias o a los servicios municipales.

Referencias de organización de uso habitual

Medir el bienestar

El bienestar no se mide por el número de asistencias. Se utilizan herramientas adaptadas a la edad y validadas o contextualizadas: cuestionarios breves de bienestar subjetivo, herramientas de medición de las competencias sociales y emocionales, observaciones estructuradas por los facilitadores e indicadores del Marco común de seguimiento y evaluación de la SMAPS del IASC (2017, revisado). La herramienta se prueba, se traduce, se aplica al principio y al final de cada ciclo, y el análisis se desglosa por sexo, edad y discapacidad. Una mejora de la media que ocultara un deterioro entre las adolescentes debe ser visible en los resultados.

Las actividades grupales no son una terapia. Responden a las necesidades de la mayoría de los niños y niñas (niveles 2 y 3 de la pirámide del IASC). Un niño o niña cuya angustia no disminuye al cabo de unas semanas, o que presenta señales de alerta, se deriva a la gestión de casos y, si es necesario, a servicios especializados.

6Apoyo focalizado: primeros auxilios psicológicos, detección y apoyo a madres, padres y cuidadores

Entre las actividades grupales y la atención especializada, la pirámide del IASC prevé un apoyo focalizado no especializado. El Paquete de servicios mínimos de salud mental y apoyo psicosocial (IASC, OMS, UNICEF, ACNUR, UNFPA, 2022) describe sus actividades prioritarias, entre ellas los primeros auxilios psicológicos, el apoyo a las personas que cuidan de los niños y niñas, las intervenciones psicológicas de baja intensidad y la derivación a la atención clínica.

Primeros auxilios psicológicos adaptados a la infancia

Los primeros auxilios psicológicos (PAP) siguen tres principios de acción: observar (seguridad, necesidades urgentes, reacciones de angustia importantes), escuchar (acercarse, presentarse, ayudar al niño o niña a sentirse en calma, no forzar el relato) y conectar (necesidades básicas, información, seres queridos, servicios). Con un niño o niña, uno se pone a su altura, utiliza palabras sencillas, permanece a su lado o se asegura de que está con una persona adulta de confianza, y mantiene unidos a los hermanos. La guía de Save the Children sobre PAP para niños y niñas propone formaciones de uno a dos días para el personal de primera línea de todos los sectores.

Señales de alerta que justifican una derivación

Los servicios especializados de salud mental deben estar identificados en el mapeo: profesionales formados en la Guía de intervención mhGAP de la OMS en los centros de salud, psicólogos, psiquiatras. Si no existen, el grupo de coordinación de SMAPS lleva esta carencia a la incidencia; nunca se encarga a un facilitador la atención de un niño o niña con riesgo suicida.

Apoyar a madres, padres y personas cuidadoras

La norma 16 de las NMPI recuerda que el factor de protección más poderoso para un niño o niña es una persona adulta estable y protectora. Los programas de apoyo a la parentalidad (sesiones grupales de 8 a 14 semanas, de 10 a 15 madres y padres por grupo) abordan la gestión del estrés, la comunicación con el niño o niña, la disciplina positiva sin violencia y la prevención de los riesgos locales. Existen programas basados en la evidencia y adaptados a los contextos humanitarios, por ejemplo los programas Parenting for Lifelong Health desarrollados con la OMS y UNICEF. Son tanto más eficaces cuanto más se combinan con una ayuda económica a los hogares.

Cuidar de quienes intervienen

Los facilitadores y gestores de casos están expuestos a relatos traumáticos. Medidas mínimas: supervisión periódica, espacios colectivos de expresión, limitación del número de casos complejos, acceso confidencial a apoyo psicológico, formación para reconocer la fatiga por compasión. Estos costes deben figurar en el presupuesto.

7Prevenir el trabajo infantil, el matrimonio infantil y el reclutamiento: métodos operativos

Estos tres riesgos comparten causas profundas (pobreza agravada por la crisis, abandono escolar, inseguridad, normas sociales) y palancas comunes: apoyo económico focalizado, acceso a la educación, movilización comunitaria y gestión de casos para los niños y niñas más expuestos. Abordarlos conjuntamente en un mismo programa mejora la eficacia y evita que las familias sean solicitadas por tres proyectos distintos.

Trabajo infantil (norma 12 de las NMPI)

El marco jurídico de referencia es el Convenio núm. 138 de la OIT sobre la edad mínima (por regla general 15 años, 14 años para ciertos países en desarrollo, trabajos ligeros posibles a partir de los 13 o los 12 años según el caso) y el Convenio núm. 182 sobre las peores formas de trabajo infantil (esclavitud y prácticas análogas, reclutamiento para conflictos armados, explotación sexual, actividades ilícitas, trabajos peligrosos). Los programas priorizan las peores formas y a los más pequeños.

1. Identificar: mapeo de los sectores (mercados, minas, agricultura, trabajo doméstico), entrevistas con empleadores y adolescentes.
2. Priorizar a los niños y niñas: menores de 12 años que trabajan, peores formas, trabajo nocturno, trabajo doméstico en casas de terceros.
3. Intervenir: gestión de casos para los niños y niñas expuestos a las peores formas; transferencias monetarias con fines de protección; escolarización o educación acelerada; para los de 15 a 17 años, formación profesional y condiciones de trabajo seguras en lugar de una prohibición poco realista.
4. Trabajar con los empleadores: códigos de conducta del mercado, horarios, retirada de las tareas peligrosas.

Matrimonio infantil

En una crisis, las familias suelen presentar el matrimonio como una protección de la niña frente a la violencia o como una respuesta a la pobreza. Las intervenciones eficaces combinan: transferencias monetarias a las familias de las niñas en riesgo, permanencia o retorno a la escuela (el factor de protección mejor documentado), espacios seguros y programas de habilidades para la vida para adolescentes, diálogo con los líderes religiosos y tradicionales, y gestión de casos para las niñas en peligro inminente. Para las niñas ya casadas, el objetivo no es solo disolver la unión: se trata de garantizar el acceso a la salud, a la escuela, a los servicios de VBG y a una protección jurídica, según su interés y sus deseos. La coordinación con el AdR de VBG es indispensable: los servicios para las adolescentes sobrevivientes suelen ser compartidos.

Niños y niñas vinculados a fuerzas y grupos armados (norma 11 de las NMPI)

Los Principios de París (2007) definen al niño o niña vinculado como toda persona menor de 18 años reclutada o utilizada por una fuerza o grupo armado en cualquier calidad, incluso como cocinero, porteador, mensajero, espía o con fines sexuales. El Protocolo facultativo de la CDN relativo a la participación de niños en los conflictos armados (2000) prohíbe a los grupos armados distintos de las fuerzas armadas de un Estado reclutar o utilizar a menores de 18 años en cualquier circunstancia.

Principio que debe defenderse en todas las circunstancias: un niño o niña vinculado a una fuerza o grupo armado es ante todo una víctima. Su detención por mera vinculación es contraria a las normas internacionales; si es procesado por otros hechos, corresponde a la justicia juvenil, con la detención como último recurso y durante el período más breve posible.

8Ejemplo completo: vía de derivación y transferencias con fines de protección en Nordavi

El siguiente caso es ficticio. Muestra cómo un subgrupo de protección de la infancia construye una vía de derivación e integra un componente de transferencias monetarias en la gestión de casos, en una ciudad mediana que acoge a personas desplazadas.

El contexto

El municipio de Nordavi (unos 180 000 habitantes) acoge a 26 000 personas desplazadas, de las cuales 14 300 son niños y niñas, dispersas en seis barrios y dos sitios colectivos. Cinco organizaciones trabajan en protección de la infancia; dos ofrecen gestión de casos (capacidad total: 9 gestores de casos); un centro de salud ofrece atención clínica a sobrevivientes de violación; el servicio municipal de asuntos sociales dispone de 3 trabajadores sociales. El monitoreo señala un aumento del trabajo infantil en el mercado central y de los matrimonios de adolescentes.

Etapa 1: el mapeo de servicios

Etapa 2: la vía de derivación

1. Todo actor que identifica a un niño o niña en riesgo (docente, agente de salud, distribuidor, facilitador) aplica los PAP y lo deriva a la gestión de casos de la zona, con consentimiento, mediante el formulario común o por teléfono en los casos urgentes.
2. Para una violencia sexual ocurrida hace menos de 72 horas, la derivación al centro de salud es inmediata y acompañada, en paralelo a la información al gestor de casos.
3. El gestor de casos evalúa, elabora el plan y deriva a los demás servicios; el acceso a las transferencias con fines de protección pasa únicamente por él.
4. Cada derivación es objeto de una respuesta del proveedor (servicio prestado o no) en un plazo de 7 días; el gestor de casos insiste si no hay respuesta.
5. El subgrupo examina cada mes las estadísticas agregadas de derivación (número, plazos, tasa de respuesta) y actualiza el mapeo cada tres meses.

Etapa 3: dimensionar las transferencias

El ingreso diario medio de un niño o niña en el mercado se estima en el equivalente de 1,2 unidades monetarias, es decir, unas 31 unidades al mes para 26 días de trabajo. El grupo de trabajo sobre transferencias monetarias fija la canasta mínima de gastos en 140 unidades por hogar y por mes; los hogares focalizados ya reciben una asistencia multisectorial de 90 unidades. El complemento con fines de protección se fija en 35 unidades al mes, para compensar el ingreso perdido del niño o niña y cubrir los gastos escolares, durante 6 meses, condicionado no a un resultado sino a la adhesión al plan del caso (aceptación de las visitas de seguimiento). Para 220 hogares, el coste de las transferencias es de 220 multiplicado por 35 y por 6, es decir, 46 200 unidades, a las que se suma aproximadamente un 8 % de gastos de transacción y de gestión.

Etapa 4: hacer seguimiento de los resultados

El análisis a los seis meses muestra que los resultados se mantienen mientras duran las transferencias; el subgrupo recomienda una transición hacia el programa nacional de protección social para los hogares elegibles y una salida progresiva acompañada de actividades generadoras de ingresos para los demás.

El punto decisivo: las transferencias son una herramienta al servicio del plan del caso, no un fin en sí mismas. Sin gestión de casos, se diluyen en los gastos del hogar; sin transferencias, la gestión de casos choca con causas económicas que no puede abordar.

9Coordinar la protección de la infancia e integrarla en los demás sectores

En los países donde está activado el sistema de coordinación humanitaria, el Área de Responsabilidad de Protección de la Infancia (AdR PI) funciona dentro del clúster de Protección, con UNICEF como agencia líder y, a menudo, una ONG en la cocoordinación. En las situaciones de personas refugiadas, la coordinación corresponde al modelo de coordinación para refugiados bajo la dirección del ACNUR, con un grupo de trabajo de protección de la infancia. La norma 1 de las NMPI y el Manual de coordinación de la protección de la infancia del AdR describen las funciones esperadas.

Las funciones de la coordinación y sus productos

Lo que se espera de una organización miembro

• Transmitir su 4W/5W a tiempo y con exactitud, sin datos nominativos.
• Utilizar las herramientas comunes (formularios, POE, indicadores) y el sistema de información compartido.
• Señalar las brechas y las interrupciones de servicio, incluidas las propias (fin de financiación, retirada de una zona), con al menos un mes de antelación si es posible.
• Participar en las evaluaciones conjuntas, en los grupos de trabajo técnicos y en las revisiones de proyectos del plan de respuesta.
• Respetar el protocolo de intercambio de información.

Integración en los demás sectores: acciones concretas que solicitar

Una integración lograda se negocia con solicitudes precisas y cuantificadas («iluminar 40 letrinas de la zona B antes de fin de mes») y con un apoyo concreto (formación, herramientas), no con una petición general de «tener en cuenta la protección de la infancia».

10Errores frecuentes, variaciones según el contexto, preguntas de entrevista y referencias

Errores frecuentes y cómo evitarlos

Variaciones según el contexto

• Crisis repentina: PAP y actividades recreativas sencillas en los primeros días, mensajes de prevención de la separación y, después, estructuración de las actividades al cabo de dos a cuatro semanas.
• Crisis prolongada: programas estructurados de habilidades para la vida y de parentalidad, integración en las escuelas y en los servicios municipales, fortalecimiento de los comités comunitarios de protección.
• Campamento: espacios fijos, coordinación estrecha con la gestión del campamento, comités de niños y niñas.
• Medio urbano: actividades móviles, alianzas con escuelas, centros juveniles y clubes deportivos; focalización de los barrios mediante el mapeo de vulnerabilidades.
• Inseguridad y acceso limitado: actividades confiadas a facilitadores comunitarios formados y supervisados a distancia, programas de radio para niños, niñas y padres, líneas de escucha, horarios y lugares adaptados al riesgo.
• Socios locales con baja capacidad: currículos listos para usar, formación de formadores, visitas de supervisión conjuntas, traspaso progresivo de la conducción de las actividades.

Lo que examinan los donantes y los evaluadores

• Resultados de bienestar medidos, y no solo asistencias.
• El vínculo entre actividades grupales, detección y gestión de casos (cuántos niños y niñas derivados, con qué respuesta).
• El lugar que ocupan en las actividades las adolescentes, la infancia con discapacidad y los niños y niñas que trabajan.
• La participación activa en el AdR y el uso de las herramientas comunes.
• La sostenibilidad: plan de transición, fortalecimiento de los actores locales.

Preguntas de entrevista

Referencias esenciales

• IASC, Guía del IASC sobre salud mental y apoyo psicosocial en emergencias humanitarias y catástrofes, 2007.
• IASC, Marco común de seguimiento y evaluación para la salud mental y el apoyo psicosocial en situaciones de emergencia.
• IASC y agencias asociadas, Paquete de servicios mínimos de salud mental y apoyo psicosocial, 2022.
• Global Education Cluster, CPWG, INEE y grupo de referencia del IASC sobre SMAPS, Directrices para los espacios amigables para la infancia en situaciones de emergencia, 2011.
• OMS, War Trauma Foundation y World Vision International, Primera ayuda psicológica: guía para trabajadores de campo, 2011; Save the Children, guía de formación en primeros auxilios psicológicos para niños y niñas.
• OMS, Guía de intervención mhGAP y Guía de intervención humanitaria mhGAP.
• OIT, Convenios núm. 138 (1973) y núm. 182 (1999); Alianza, recursos sobre el trabajo infantil en la acción humanitaria.
• UNICEF y socios, Principios de París y Compromisos de París, 2007; Naciones Unidas, Protocolo facultativo de la Convención sobre los Derechos del Niño relativo a la participación de niños en los conflictos armados, 2000.
• AdR de Protección de la Infancia, Manual de coordinación de la protección de la infancia.
• Alianza, Normas mínimas para la protección de la infancia en la acción humanitaria, 2019, normas 1, 10 a 12, 15 a 17 y 21 a 28.